[의학신문·일간보사=정광성 기자] 국내 교수팀이 연속혈당측정기(CGM)를 이용한 성인 1형 당뇨병 환자의 장기 혈당 변화 추적을 통해 고령이나 만성신질환 등 고위험군에서도 저혈당 증가 없이 목표범위 내 시간(TIR)이 개선될 수 있다는 사실을 확인했다. 중앙대광명병원(원장 정용훈)은 최근 내분비내과 유지희 교수<사진>팀이 국내 3개 대학병원의 성인 1형 당뇨병 환자 1028명을 대상으로 CGM 자료를 분석해 임상적 위험군에 따른 장기 혈당 변화 양상을 확인했다고 30일 밝혔다. 교수팀에 따르면 기존 1형 당뇨병 연구는 주로 당화혈색소(HbA1c)를 이용하거나 특정 시.의 혈당 상태를 비교하는 방식으로 진행돼 왔다. 하지만 이러한 지표만으로는 하루 중 혈당이 목표범위에 머무는 시간이나 저혈당 노출, 혈당 변동성 등 실제 혈당 패턴의 변화를 충분히 파악하는 데 한계가 있었다는 것. 황금성게임다운받기 이에 교수팀은 전체 환자 가운데 최대 3년간 반복 측정 자료가 확보된 600명의 CGM 프로파일 3441개를 활용해 TIR과 저혈당 노출 시간(TBR), 혈당 변동성이 시간에 따라 어떻게 변화하는지를 분석했다. 구체적으로 고령과 만성신질환, 중증 베타세포 기능 저하, 과체중·비만, 높은 TyG index 등 혈당 조절에 영향을 줄 수 있는 주요 임상적 하위군을 나눠 장기적인 변화를 비교했다. 그 결과 고령 환자와 만성신질환 환자에서도 저혈당이 악화되지 않으면서 TIR이 개선되는 양상이 확인됐다. 반면 중증 베타세포 기능 저하가 있는 환자에서는 TIR 개선 폭이 상대적으로 제한적이었다. 과체중·비만 환자와 높은 TyG index를 가진 환자에서도 TIR이 비교적 낮게 유지되는 경향이 나타났다 오션파라다이스시즌7 . 특히 같은 위험군에 속하더라도 환자별 혈당 지표와 장기 변화 양상에는 상당한 차이가 확인됐다. 이는 고령이나 만성신질환 등 임상적 위험요인만을 기준으로 치료 목표를 일률적으로 설정하기보다 실제 CGM 지표와 환자별 혈당 변화 패턴을 함께 고려한 맞춤형 관리가 필요하다는 의미라는 게 교수팀의 설명이다. 유지희 교수는 "이번 연구는 고령이나 만성신질환 등 혈당 조절이 어렵거나 저혈당 위험이 높다고 여겨지는 환자에서도 CGM을 기반으로 지속적인 관리가 이뤄질 경우 장기적인 혈당 개선이 가능할 수 있음을 보여줬다"고 말했다. 이어 그는 "같은 위험군 안에서도 개인별 혈당 양상이 다양한 만큼 실제 혈당 상태와 장기적인 변화에 기반해 개별화된 치료 목표를 설정하는 것이 중요하다"고 덧붙였다. 한편 이번 연구는 미국당뇨병학회 공식 국제학술지 'Diabetes Care'(IF: 22.6)에 게재됐다. /board.php