유방에 혹이 있다고 모두 '맘모톰'으로 제거할 필요는 없다는 국내 전문가 단체 권고안이 나왔다. 한국유방암학회와 대한유방갑상선외과의사회는 국내 진료 환경과 해외 연구 결과를 종합해 '유방병변의 진공보조절제술에 관한 한국형 임상적 합의 기반 진료 권고안'을 마련했다고 21일 밝혔다. 맘모톰의 의학적 명칭은 진공보조절제술(VAE)로, 영상을 보며 진공 흡입 장치를 이용해 유방 병변을 제거하는 최소 침습 시술이다. 시술에 사용되는 의료 장비의 제품명을 따 맘모톰이라고 흔히 불린다. 그간은 명확한 시술 기준이 없어 환자들이 제거할 필요가 없는 양성 병변까지 맘모톰 시술을 받는 사례가 많았다. 학회는 중심침생검(CNB)이나 진공보조생검(VAB)을 먼저 시행한 뒤 그 결과를 토대로 VAE 여부를 결정해야 한다고 권고했다. 명확한 양성 또는 양성 가능성이 높은 병변 가운데 안전하게 제거할 수 있고 임상적 필요성이 인정되는 경우에만 고려해야 한다는 것이다. 악성 가능성이 있는 병변에서는 조직 진단 없이 VAE부터 시행하는 걸 권고하지 않았다. 조직 검사 없이 바로 VAE를 시행할 수 있는 경우는 영상에서 전형적인 양성으로 판단되는 병변 중 증상이나 크기를 고려할 때 제거 필요성이 있고 안전한 시술이 가능하다고 판단되는 경우 등으로 제한했다. 특히 조직 검사에서 양성으로 확인된 경우는 추가적인 침습 처치 없이 추적관찰하는 것을 원칙으로 제시했다. 이런 병변은 향후 암으로 진단이 바뀌는 위험이 매우 낮아 종양학적 이유만으로 제거할 필요가 드물다고 학회와 의사회는 설명했다 모바일 무료야마토 . 다만 병변과 관련한 통증, 불편감이 있거나 만져지는 종괴, 미용 문제가 있다면 VAE를 선택적으로 고려할 수 있다. 추적관찰 과정에서 병변의 최대 직경이 6개월 안에 20% 이상 커졌거나 크기와 위치를 고려해 제거가 임상적으로 필요하다고 판단되는 경우도 마찬가지다. 학회와 의사회는 VAE의 적용 범위와 판단 기준을 제시해 불필요하거나 부적절한 시술을 줄이고 환자 안전을 높이기 위해 이번 권고안을 마련했다고 설명했다. 유방암학회는 "이번 권고안의 핵심은 정확한 진단을 바탕으로 환자와 병변의 특성에 따라 맘모톰을 선택적으로 활용하고, 시술 전부터 사후 관리까지 환자 안전을 확보하는 것"이라고 강조했다. .rka119.to