사진=게티이미지뱅크



최근 9년간 한국에서 발생한 ‘미용 시술 관련 사망’ 부검 결과를 살펴본 결과 연평균 사망자는 약 5.6명으로 나타났다. 전체 사망의 절반 가까이가 마취와 관련된 것으로 확인됐다.

국립과학수사연구원 법의학과 연구팀은 2016년 1월부터 2024년 12월까지 본원 및 서울·부산·대전·대구·광주 지역 연구소에 의뢰된 미용 시술 관련 사망 50건의 부검 사례를 분석한 결과를 대한법의학회 국제학술지(Korean Journal of Legal Medicine) 최근호에 공개했 바다이야기프로그램다운로드 다.
연구진은 부검 보고서, 보조 검사 결과, 경찰 수사 보고서, 의료 기록 등 각 기관에 보관된 자료를 종합적으로 수집해 사망 원인을 분석했다.
● 사망자 82%가 여성…20~40대 젊은층
조사 결과 사망자 50명 중 여성은 41명(82%), 남성은 9명(18%)이었다. 여성 평균 연령은 29세(19~ 바다이야기룰 82)이며, 20~40대의 젊은 층이 60%를 차지했다. 남성 평균 연령은 50세(29~69)세로 여성보다 높았다.
사망자의 62%(31명)는 비만, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 알레르기, 갑상선 질환, 정신 질환 등의 기저 질환을 갖고 있었다. 26%(13%)는 과거에도 미용 시술을 받은 이력이 있었다.
지역별로는 서울 야마토연타 ·수도권 사례가 64%로 가장 많았다. 국적은 내국인 72%, 외국인 28%였다. 연간 사망 건수는 점진적으로 증가하는 추세를 보였다.
● 안면·목 시술 52%…지방흡입·질회춘 다수사망 사례를 시술 유형별로 보면 △안면 및 목 시술 관련 26건(52%) △지방흡입술 11건(22%) △질회춘술 6건(12%) △유방성형 8%(4건) △모발이식 릴게임꽁머니 4%(2건) △필러주사 2%(1건) 등의 순이었다.
안면·목 시술에는 코 성형, 안면거상, 눈꺼풀 수술 등이 포함됐고, 이중 절반 이상이 두 가지 이상을 동시에 진행한 ‘복합 시술’이었다.
● 사망 원인 1위는 ‘마취’…합병증 2위사망 원인은 마취 관련 사망이 23건(46%)으로 가장 많았다. 이어 시술 합병증 16건 백경게임 (32%), 기존 질환에 의한 자연사 6건(12%), 아나필락시스 쇼크 2건(4%), 기타 3건(6%) 순이었다.
시술 유형별로 살펴보면, 안면·목 시술에서는 마취 관련 사망이 46%(12건)로 가장 많았고, 지방흡입술 그룹에서는 내부 장기 손상, 출혈, 감염 등 시술 합병증이 64%(7건)으로 최다였다. 질 회춘술의 경우 필러 물질로 인한 치명적 폐색전증이 83%(5건)로 원인의 대부분을 차지했다. 기타 시술 그룹(유방성형, 모발이식, 바디필러)에서는 마취 관련 사망이 86%로 나타났다.
● 프로포폴 투여 중 심정지…마취과 전문의 참여 26%뿐
마취 관련 사망 23건을 별도로 분석한 결과, 74%(17건)은 ‘완전 마취 관련 사망’이었다. 이 가운데 70%는 전신마취 또는 진정 중 심정지·무호흡이 발생했다. 이 중 65%에서 프로포폴이 사용됐고, 일부는 덱스메데토미딘이 투여됐다. 또 국소마취제 과다 투여로 인한 독성 사망, 세보플루란 관련 악성 고열증 사례도 확인됐다.
마취 관련 사망 23건 중 22건(96%)은 의원급 의료기관에서 발생했다. 마취과 전문의가 참여한 경우는 6건(26%)에 불과했다.
● “미용 시술은 덜 위험하다”는 인식…위험 과소평가
연구진은 “미용 시술은 국민건강보험 적용 대상이 아니어서 공식 통계가 부족하다”며 “상대적으로 덜 침습적이라는 인식 때문에 위험이 과소평가되고 있다”고 지적했다.
연구팀은 “미용 시술이 일상화되면서 점진적으로 증가하는 추세를 보이고 있다”며 “사망 원인 조사의 궁극적인 목표인 환자 안전 증진 및 조기 사망 예방을 위한 기초 자료를 제공하고, 실제 법의학 현장에 적용 가능한 실질적인 통찰과 권고 사항을 제시하기 위함”이라고 밝혔다.
박태근 기자 ptk@donga.com