비만치료제 열풍이 거세다. 문을 연 것은 2024년 10월 출시된 위고비이고, 판을 키운 것은 2025년 8월 합류한 마운자로다. 2026년 5월까지 건강보험심사평가원 기준 두 약의 누적 처방 건수는 270만건을 넘어섰다. 올해 1분기 국내 매출도 합계 4200억원을 웃돌았다. 현재 추세가 이어진다면 이 가운데 한 품목은 연 매출 1조원을 넘길 전망이다. 국내 의약품 가운데 단일 품목이 연 매출 1조원을 넘어선 전례는 없다. 비만치료제가 국내 의약품 시장에 새 역사를 쓰고 있다. 비만치료제의 과거는 100년 넘게 이어진 흑역사의 반복이었다. 초기에 사용한 갑상선호르몬, 디니트로페놀(DNP), 암페타민계 같은 약은 치명적인 고열과 백내장, 불면, 혈압 상승, 약물 의존이란 심각한 부작용으로 상당수가 퇴출됐다. 이후 식욕 신경 신호를 선택적으로 조절하는 약들도 개발됐지만 심장판막질환, 심혈관질환, 우울증과 자살, 암 발생 위험이 확인되면서 시장에서 사라졌다. 이러한 경험은 비만치료제의 허가 기준을 크게 높였다. 위고비와 마운자로는 이런 문턱을 뚫고 개발된 약이다. 기존 약물보다 체중 감량 효과가 크고 장기 치료가 가능하며 심혈관질환, 수면무호흡증, 지방간 같은 비만 합병증을 줄이는 효과도 입증됐다 손오공다운로드 . 비만치료제를 단기 식욕억제제에서 만성질환 치료제로 바꾼 전환.이 된 약들이다. 뜨거운 인기가 곧바로 바람직한 사용으로 이어지진 않는다. 수요가 급증하면서 한때 품귀 현상이 벌어졌고, 월 수십만원에 이르는 비용은 여전히 환자들에게 적지 않은 부담이 되고 있다. 이에 따라 해외 원정 처방이나 검증되지 않은 직구 사례도 늘어 안전 문제까지 낳고 있다. 더 근본적인 문제는 약물 치료가 절실한 고도비만 환자나 합병증 위험이 큰 환자보다 단기간의 외모 개선을 원하는 정상 체중 또는 경도 과체중인 사람들이 먼저 소비하고 있다는 。이다. 얼마 전 뇌질환으로 거듭 수술받고 거동이 불편해진 40대 초고도 비만 환자를 진료했다. 형편이 어려워 망설이며 시간을 끌던 그는 부모의 도움으로 겨우 약을 시작했다. 2주 뒤 약을 제대로 써보지도 못한 채 환자가 세상을 떠났다는 소식을 들었다. 사인은 비만으로 인한 수면무호흡증이었다. 어머니는 진료실까지 찾아와 꼭 필요한 환자에게 써 달라며 남은 약을 맡기고 갔다. 먹먹한 마음에 머리가 멍해져 있는데, 다음으로 만난 환자는 만성신부전 환자였다. 모바일 뉴야마토 그는 약 사용 후 몸이 한결 편해졌고 검사 수치도 좋아졌다며 환하게 웃으며 인사하고 갔다. 한 사람의 안타까운 죽음과 다른 사람의 회복을 마주한, 감정의 낙차가 유난히 컸던 하루였다. 최근 정부는 위고비와 마운자로를 ‘오남용 우려 의약품’으로 지정하는 절차를 밟고 있다. 국내 사용 행태만 보면 필요성에 공감한다. 문제는 이 조치가 실제로 하는 일이다. 포장에 경고 문구가 붙을 뿐 처방 체계는 그대로다. 매달 수십만원을 감당하며 미용 목적으로 맞는 사람이 문구를 보고 마음을 바꾸지는 않는다. 정부가 쥔 다른 열쇠는 급여화다. 고도비만이나 합병증 위험이 큰 환자부터 급여권으로 들어오면 절실한 사람의 부담이 줄고, 처방의 적정성도 드러난다. 운동과 식사요법이 어려운 장애인, 정신질환자, 취약계층에게는 약값 지원이 곧 치료의 시작이다. 접근성을 넓히는 일과 오남용을 막는 일은 다른 방향이 아니다. 100년의 시행착오 끝에 우리는 체중을 줄이고 합병증 위험까지 낮추는 약을 손에 쥐었다. 이 약이 가장 먼저 닿아야 할 곳은 외모가 아니라 생명이 걸린 자리여야 한다. 그 어머니가 맡기고 간 약은 아직 내 진료실에 남아 있다. 꼭 필요한 환자에게 써 달라던 그 부탁에 이 약을 둘러싼 우리의 논의는 아직 답하지 못했다. 오상우 동국대 일산병원 가정의학과 교수 lor="#0070