혁신신약이 잇따라 등장하면서 비용 대비 치료 효과를 따지는 경제성평가를 개선해야 한다는 목소리가 커지고 있다. 장기 생존과 삶의 질, 환자의 일상 복귀와 간병 부담 감소 등을 평가에 충실히 반영하면서 건강보험 재정의 지속가능성도 지켜야 한다는 요구다. 17일 업계에 따르면 신약의 가치를 평가하는 주요 지표는 질보정수명(QALY)과 。증적 비용효과비(ICER)다. QALY는 생존기간과 삶의 질을 결합한 지표다. ICER는 기존 표준치료 대신 신약을 사용할 때 추가로 드는 비용을 늘어난 QALY로 나눈 값이다. 같은 비용이라면 건강 개선 효과가 클수록 ICER는 낮아진다. 건강보험심사평가원의 2020~2024년 경제성평가 제출 약제 평가 결과를 보면 항암제 8개 성분의 ICER는 2588만~5536만원이었다. 일반 약제 9개의 중앙값은 2682만원이었다. 건강보험 당국은 ICER와 질환의 위중도, 대체 치료제 유무, 재정 영향 등을 종합해 급여 여부와 약가의 적정성을 검토한다. 쟁。은 비용효과성을 어느 수준까지 수용하고 신약의 다양한 가치를 어떻게 평가할지다 바다이야기게임다운 . 산업계는 실제 수용 기준을 예측하기 어렵고 장기 치료 효과와 사회적 편익도 충분히 반영되지 않는다고 주장한다. 반면 기준을 일괄적으로 완화하면 건강보험 지출이 늘어 다른 환자의 의료서비스에 사용할 재원이 줄 수 있다. 현행 평가도 환자의 삶의 질을 고려하지만 복잡한 치료 경과와 생활 변화를 수치로 옮기기에는 한계가 있다. 암이 재발하지 않은 상태와 재발·전이된 상태, 부작용을 겪는 상태에 각각 삶의 질 값을 부여하더라도 환자마다 다른 치료 경험을 담기 어렵다. 환자의 직장 복귀와 자녀 돌봄, 보호자의 간병 부담 감소 등도 충분히 반영되지 않는다는 지적이 나온다. 안희경 삼성서울병원 혈액종양내과 교수는 지난 4일 열린 ‘2026 쿠키뉴스 정책포럼’에서 “더 오래 살고 덜 아프게 지내면서 사회 구성원으로서 역할을 유지하도록 하는 것도 치료의 중요한 목적”이라고 말했다. 약제비 외에 달라지는 비용도 살펴야 한다. 신약으로 입원과 응급실 이용, 합병증 치료가 줄면 전체 의료비가 감소할 수 있다 바다이야기 사이트 먹튀 . 투약 편의성이 높아져 병원 방문이 줄면 교통비와 가족의 간병 부담도 낮아질 수 있다. 홍석철 서울대 경제학부 교수는 “혁신신약을 단순한 약제비 증가로 보지 말고 전체 의료비와 사회적 비용에 미치는 영향을 함께 고려해야 한다”고 강조했다. 고령층이 건강을 유지하면 의료·돌봄 비용을 줄이고 경제활동이나 가정 내 역할을 이어가는 효과도 기대할 수 있다는 설명이다. 평가 범위를 넓힌다고 제약사가 요구하는 가격을 그대로 인정할 수는 없다. 임상 근거가 제한적이거나 장기 효과가 불확실한 신약은 실제 사용 결과를 확인하고 그에 상응하는 책임을 기업과 건강보험이 나눠야 한다. 평가 개편의 핵심은 비용효과성 원칙을 유지하면서 달라진 치료의 가치를 충실히 담는 데 있다. 신속하게 급여를 적용하되 실제 진료 자료로 치료 성과를 다시 평가하고, 결과에 따라 약가와 급여 조건을 조정하는 방식도 필요하다. 김민정 보건복지부 보험약제과 사무관은 “신약 접근성을 확대해야 한다는 데 동의하지만 보장성을 강화하면서 건강보험의 지속가능성도 높여야 하는 어려움이 있다”며 “두 가치의 균형을 잡는 것이 정부의 역할”이라고 밝혔다. 이다쿨접속방법 ◈