최근 치매 치료제의 현주소를 취재하면서 질환을 바라보는 의학계의 시각이 달라지고 있다는 사실을 강하게 실감했다. 그동안 치매 진단과 치료는 기억력 저하 등 증상이 나타난 뒤에 시작되는 경우가 많았다. 그러나 이때는 이미 뇌 손상이 상당히 진행돼 치료제 개발도 오랫동안 한계를 겪었다. 이에 연구자들은 증상보다 베타아밀로이드 축적 같은 병리 변화를 조기에 확인해 개입하는 방향으로 관。을 바꿨고, 이는 알츠하이머병의 진행을 늦추는 항체치료제 개발로 이어졌다. 최근 국내에서도 초기 환자를 대상으로 처방이 시작되면서 치매를 더 일찍 발견해 치료하려는 흐름이 본격화하고 있다. 이러한 변화는 치매에만 국한되지 않는다. 비만도 대표적인 사례다. 과거에는 비만을 개인의 생활습관이나 미용상 문제로 보는 인식이 강했다. 자연히 식사량을 줄이고 운동을 늘리는 것이 관리의 중심이었다. 그러나 비만이 당뇨병과 심혈관질환, 만성콩팥병, 일부 암의 위험을 높이는 만성질환이라는 인식이 확산하면서 치료 목표도 달라졌다. 단순히 체중을 줄이는 데 그치지 않고 비만으로 생길 수 있는 합병증을 예방하고 건강 위험을 낮추기 위해 적극적으로 치료하는 방향으로 바뀌고 있다. 손오공릴게임연타 질환을 바라보는 시각이 달라지면서 치명적인 합병증을 예방할 가능성도 커지고 있다. 만성 B형간염이 그런 사례다. 과거에는 간세포 손상을 나타내는 간효소인 ALT 수치가 정상이라면 항바이러스 치료를 하지 않고 경과를 관찰하는 경우가 많았다. 하지만 ALT가 정상 범위에 있더라도 혈중 B형간염바이러스 농도가 높으면 간섬유화가 진행되고, 장기적으로 간경변이나 간암 위험이 커질 수 있다는 근거가 축적됐다. 검사 수치 하나가 정상이라는 이유만으로 질환에서 안전하다고 판단할 수 없다는 의미다. 이에 따라 최근 진료지침은 ALT 수치에 주로 의존하던 방식에서 벗어나 바이러스 수치와 간섬유화 정도, 연령, 간암 위험 등을 종합적으로 평가해 치료 여부를 결정하는 방향으로 바뀌고 있다. 임영석 서울아산병원 소화기내과 교수는 "ALT가 정상이라도 B형간염바이러스 수치가 높으면 치료를 고려하는 방향으로 바뀌고 있다. 치료 대상을 적절히 확대하면 간경변과 간암 발생을 줄일 수 있는 만큼 이러한 변화가 건강보험 급여 기준에도 신속히 반영돼야 간암 사망을 크게 줄일 수 있다"고 말했다. 질환을 장기별로 나눠 보던 관.에도 변화가 나타나고 있다 황금성게임정보 . 과거에는 심장질환과 콩팥병, 당뇨병, 비만을 서로 다른 장기의 문제로 구분해 진단하고 치료했다. 그러나 최근에는 비만과 대사 이상, 만성콩팥병, 심혈관질환이 서로 영향을 주고받으며 연속적으로 진행한다는 인식이 확산되고 있다. 이를 반영해 등장한 개념이 '심혈관-콩팥-대사(CKM) 증후군'이다. 질환이 진행된 뒤 심장과 콩팥의 문제를 따로 치료하는 데서 벗어나, 비만이나 대사 이상 단계부터 심혈관과 콩팥의 위험을 함께 평가하고 조기에 개입하려는 접근이다. 취재를 통해 확인한 변화에는 공통。이 있었다. 증상이나 검사 수치가 심각하게 악화될 때까지 기다리지 않고, 질병이 진행할 가능성을 일찍 찾아 개입하려는 흐름이다. 이에 따라 질병을 정의하는 기준과 치료를 시작하는 시., 치료의 목표가 함께 달라지고 있다. 박민선 서울대병원 가정의학과 교수는 "치매를 되돌릴 수 있는 안전한 치료법이 아직 없고, 암도 치료 후 재발하는 사례가 적지 않다. 이러한 한계를 마주하면서 의료계도 질병을 일으키는 근본 원인에 더 일찍 개입하는 방향으로 전환하는 것 같다"고 말했다. 이처럼 과거의 의학이 '병이 생긴 뒤 치료하는 의학'에 가까웠다면, 앞으로의 의학이 '병이 깊어지기 전에 위험을 찾아 개입하는 의학'으로 나아가고 있는 。은 분명해 보인다. le="color: